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膝關節主要負責走路、跑步等動作,產生病變就會造成膝部疼痛,甚至形成退化性膝關節炎。物理治療師魏于鈞表示,老化、肥胖、創傷、工作性質、持續性小創傷等,都可能造成膝關節軟骨磨損、關節囊潤滑液變少,導致膝關節疼痛變形;不同年齡誘發原因常常不太一樣。

人的膝關節站立時幾乎承受相當於體重的重量,行走時在平地承重約為體重的四倍,爬昇時承重約為體重的七倍,跳躍時承重約為體重的十五倍,由此可見,膝關節經常過度承受重量,特別是經常蹲、跑、跳的人,以及運動員、體重過重的肥胖人士。

物理治療師指出,患者常見疼痛、僵硬等症狀,有時上下樓梯或是蹲下時特別痛,有時天氣變冷或是潮溼時特別痛,病患均有或輕或重的疼痛現象,活動時關節角度受限,無法久站或坐下站不起來,有時候早上起床僵硬較嚴重。嚴重者還可能關節變形、肌肉萎縮。

臨床診斷方面,只要患者出現膝關節經常疼痛,合併年齡大於四十歲、晨間僵硬大於三十分鐘、關節活動時有霹啪聲、X光片顯示有骨刺或是關節腔變窄等症狀,符合上述兩項以上便代表可能罹患退化性膝關節炎。建議病人及早治療比較好,有助延緩病情進展。

物理治療師魏于鈞表示,除了接受治療之外,還可配合進行三種運動訓練以便強健骨骼、強化肌力與關節,如此將會有助於減輕疼痛、消除僵硬感、控制體重、改善關節功能、維持或是增加關節活動度、減小骨質疏鬆或是骨折發生率。

第一種運動訓練須每天做二次,每次進行十五至二十回,躺在床上膝蓋底下放枕頭,小腿抬高膝蓋打直,經過數彰化縣大村鄉正妹聊天秒之後放下。

第二種運動訓練必須每天做二次,每次進行十五至二十回,首先民眾躺在床上,然後保持膝部伸直且抬腿離開床面約五至八公分,維持姿勢從一數到五,然後放下來;第三種運動訓練必須每天做二次,每次進行十五至二十回,首先民眾在床緣上或是椅子上坐下來,其中一膝伸直並維持從一數到五,然後放下來。

運動之前皆應熱身,同時穿著適當運動鞋,不要在堅硬地面長時間跑步;儘量避免頻繁蹲、跪、跑、跳、爬山、上下樓梯;平常以車代步,盡量避免提取重物、過度行走;平時清潔打掃或是必須在地面工作時,避免保持蹲、跪等姿勢過久;使用護膝、拐杖等輔具幫助減輕膝關節負荷。

體重過重的人必須減重,如果病情嚴重無法以復健、藥物等方式穩定控制,甚至持續惡化至影響日常生活,醫師會建議患者開刀治療。

旺報【記者黃阡阡╱台北報導】

國史館爭議持續延燒,藍營立委林為洲日前指出,目前新規除了禁止陸、港、澳學者調閱,如今台灣學者閱覽也受阻,且引用的法源依據似有「違法」疑慮,另一位藍營立委陳學聖則認為,當前政府可謂「逢中必反」,他不樂見台灣自由民主開倒車。

8月1日起公布的新「國史館館藏檔案史料開放應用要點」,取消對陸、港、澳學者的閱覽權限,如今連台灣學者閱覽也受阻,令兩岸歷史學界為之不滿。林為洲表示,國史館以「依法辦理」予以回應,但實際上國史館所理解的法律卻有所偏差。

藍委擬修法或釋法

林為洲說,國史館過度嚴苛的解釋法令,其中有部分疑義,以兩蔣檔案而言,多數檔案已逾30年的年限,既非一般的政府機密,也已達到解密門檻,且針對個資問題,兩蔣皆已過世,相關檔案並不適用於《個人資料保護法》。

林為洲並指出,日前召開公聽會時,法務部代表也坦言,由於《檔案法》是特別法,因此應優先適用,而並非目前依據的《政府資訊公開法》,那就無禁止陸、港、澳學者高雄市內門區情趣芳香精油調閱的疑慮。

林為洲說,國史館史料調閱困難頻傳,不僅直接影響國內外研究學者,並對台灣名譽有所損害,如今錯用法律更有「政治干涉學術」、「破壞學術自由」疑慮;若因此導致台灣學術界走上倒退與封閉之路,未來不排除進行「修法」或「解釋法令」以解決當前問題。

「逢中必反!」陳學聖表示,國史館從嚴處理不免讓外界感到「過度政治化」,且行之有年的規定並無問題,甚至開放文獻資料能助兩岸歷史回歸真相;如今國史館以「對等」理由限制閱覽條件,不僅違背台灣長期驕傲的自由民主,也必然是「去中國化」的實踐之一。

館方堅稱依法辦理

面對爭議延燒,國史館7日回應,「國史館兩蔣檔案開放皆依法辦理,並無違法情事。」國史館表示,兩蔣檔案未曾關閉,相關檔案並非屆滿30年即能自動解密,須由原核定機關核准;且《檔案法》未規定申請資格,因此新規並不適用《檔案法》優先原則,未來仍將依法管理、維護檔案。

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